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    2017年大學生醫保卡報銷范圍,大學生醫保卡報銷流程

    2017-09-08 11:17:57
    文章《2017年大學生醫保卡報銷范圍,大學生醫保卡報銷流程》由作者投稿、保險政策欄目編輯于2017-09-08 11:17:57收集整理發布,希望對你有所幫助,如有錯誤請及時反饋。

    2017年大學生醫保卡報銷范圍,大學生醫保卡報銷流程》由小編整理發布,希望對您有所幫助。大學生在校期間可參加大學生醫保并領取醫保卡。大學生醫保卡怎么用呢?大學生醫保卡報銷范圍是什么?報銷比例是多少?報銷流程怎么走呢?大學生醫保和普通的居民醫保、新農合有什么區別呢?關于這些,大家保將在下文為您一一詳解。

    大學生醫保卡怎么用?

    一、大學生醫保卡使用范圍

    1. 校內醫務室就醫;

    2. 校外醫院門診就醫;

    3. 校外醫院住院。

    以上三種就醫情況都可以用大學生醫保卡就醫看玻具體來說,主要有以下幾種:

    1. 大學生住院;

    2. 校外門急診;

    3. 外省市住院或門診大病;

    4.

    慢性病病種醫保報銷:包括冠狀動脈粥樣硬化性**病(不含隱匿型)、慢性肺源性**并原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾并紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病;

    5. 門診意外傷害病種:包括骨折、關節脫位、呼吸道異物;

    6.

    門診緊急搶救病種:包括昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。

    需要注意的是,以下不屬于大學生醫保卡報銷范圍:

    1. 醫保不予報銷的范圍:如潔牙、整容、穿耳洞等;

    2. 打架、酗酒、吸毒、斗毆等造成的醫療費用;

    3. 在非定點醫院產生的醫療費用。

    大學生醫保卡報銷比例

    一、大學生醫保卡門診報銷比例

    1.醫療費用不滿1000元的部分,報銷35%;

    2.醫療費用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報銷45%;

    3.醫療費用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報銷55%;

    4.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,報銷65%。

    二、大學生醫保卡住院報銷比例

    1.醫療費用不滿10000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和75%;

    2.醫療費用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為60%、70%和80%;

    3.醫療費用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級、二級和一級醫療機構就醫的,報銷比例分別為65%、75%和85%。

    大學生醫保卡報銷條件

    1.普通門診應先在校內就醫;

    2.校內無法就醫的,可前往定點醫療機構就醫。

    大學生醫保卡報銷流程

    大學生醫保卡報銷流程

    一、定點醫療機構大學生醫保卡報銷流程

    1.定點醫院會按月匯總大學生醫療費,在每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算;

    2.區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料后的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,并將結算申報表匯總后報市醫保中心;

    3.市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定后,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。

    以上信息均來源網絡,如有變動,請以官網為準。

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